Osteochondrozės klasifikacija, stadijos ir laipsniai

Negydoma osteochondrozė sukelia ne tik nuolatinius nugaros ar kaklo skausmus, nepilno įkvėpimo jausmą ar širdies veiklos sutrikimus. Pavojinga užspaudžiant nervines šaknis, dėl to gali atsirasti paralyžius, sutrikti jautrumas, erekcijos funkcija, sutrikti išmatų ir šlapimo nelaikymas. Kaklinėje stuburo dalyje besivystanti osteochondrozė sukelia smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimą, dėl ko skauda galvą, svaigsta galva, laipsniškai blogėja protinė veikla. Be to, pakitimai, atsiradę viename stuburo segmente, netrukus išplito į kitus segmentus, o vėliau ir į visą stuburą.

Straipsnyje mes apsvarstysime osteochondrozės tipus ir klasifikaciją (laipsnius, stadijas). Tai padės asmeniui, turinčiam panašią diagnozę, geriau suprasti esamą situaciją su šios ligos vystymusi ir galimą gydymą.

Ligos tipai ir klasifikacijos

Osteochondrozė – tai mitybos pažeidimas, negyvų ląstelių ir jų medžiagų apykaitos produktų (vadinamųjų „šlakų") pašalinimas diske (specialiame amortizaciniame sluoksnyje) tarp slankstelių, taip pat stuburo kūnų dalyse. greta jo iš apačios ir viršaus.

Kas yra osteochondrozė

Suaugusiesiems „osteochondrozės" diagnozė suprantama tik kaip distrofinių (susijusių su netinkama mityba) procesų vystymasis stuburo kremzlėje. Jei suaugusiems viename iš sąnarių (pavyzdžiui, kelio sąnaryje) atsiranda procesai, panašūs į osteochondrozę (kremzlinio audinio, išklojančio vieną ir kitus sąnario kaulus, plonėjimas, vėliau pačiuose kauluose vykstantys pakitimai), tai yra. vadinamas deformuojančiu osteoartritu.

Paauglystėje (nuo 11 iki 18 metų) terminas „osteochondrozė" taikomas ne tik stuburui. Šis procesas vadinamas jaunatviška (jaunatviška) osteochondroze. Kai ji išsivysto stubure, ji vadinama Scheuermanno liga. Tačiau jis gali turėti ir kitų lokalizacijų (daugiau informacijos rasite atitinkamame skyriuje).

Klasifikuojant osteochondrozę atsižvelgiama į:

• kuriame skyriuje išsivystė prasta mityba (klasifikacija pagal lokalizaciją);
• kaip stipriai pažeistas tarpslankstelinis diskas (osteochondrozės klasifikacija pagal periodus);
• ar dabar yra ūmus uždegimas, ar jis atslūgsta (buitinė grupavimo pagal stadijas klasifikacija).

Suaugusiesiems taip pat būdinga atskira osteochondrozės rūšis. Tai suaugusiųjų Kienböck liga (mėnulio kaulo, esančio tarp riešo kaulų, osteochondrozė).

Diagnozė taip pat gali rodyti, kad osteochondrozė yra potrauminė. Tai reiškia, kad tarpslankstelinio disko sandaros, tarp slankstelio kūno ir disko esančių hialininių plokštelių bei pačių slankstelių kūnų pažeidimo pradžia atsirado dėl traumos. Sužalojimas gali būti momentinis ir sunkus (pavyzdžiui, su stipriu smūgiu į stuburą), tačiau potrauminė osteochondrozė gali išsivystyti ir dėl nuolatinės ne itin stiprios traumos (pavyzdžiui, nuolatiniai posvyriai su svoriu krautuvuose). arba sportininkai, atliekantys pasvirimus, keliantys štangą be patyrusio trenerio priežiūros).

Stuburo osteokondritas

Stuburo osteochondrozė skirstoma į keletą tipų. Tai yra:

1. Gimdos kaklelio srities osteochondrozė.
2. Krūtinės ląstos srities osteochondrozė.
3. Juosmens osteochondrozė.
4. Kryžmens srities osteochondrozė.

Dažniausiai juosmens ir kryžmens osteochondrozė laikoma viena liga – juosmens-kryžmens stuburo osteochondroze. Taip yra dėl šių nugaros dalių struktūrinių ypatybių (tai apsvarstysime atitinkamuose skyriuose).

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti uodegikaulio osteochondrozė, kai pažeidžiama sąnarinė kremzlė tarp kryžkaulio (suaugusiems tai 5 susilieję slanksteliai) ir uodegikaulio (sudaro 3-5 slanksteliai). Šia liga dažniausiai moterys suserga po savaiminio gimdymo (ypač kai gimdyvei siauras dubuo arba vaisiaus svoris didesnis nei 4 kg), tačiau gali išsivystyti esant šio stuburo traumoms, operacijoms ir apsigimimams. Dėl sacrococcygeal sąnario struktūrinių ypatumų (jame nėra pulpos branduolio – centrinės amortizacinės zonos, esančios tarp kaklo, krūtinės ir juosmens sričių slankstelių), sąnario kremzlės pažeidimą teisingiau vadinti. tai sakrococcigeal sąnario artrozė nei osteochondrozė.

Osteochondrozė gali išsivystyti ir daugiau nei vienoje stuburo dalyje. Kai toks procesas vystosi daugiau nei dviejuose, jis vadinamas plačiai paplitęs.

Kiekvienos rūšies ligos simptomai išsamiai aptariami straipsnyje "Osteochondrozės simptomai ir požymiai".

Šiek tiek daugiau apie terminologiją. Mokslininkai (4) mano, kad frazė „tarpslankstelinė osteochondrozė" yra nepriimtina. Pirma, dėl šio proceso pažeidžiami ir slankstelių kūnai (tai rodoma priešdėlyje „osteo-"), ir sąnarių kremzlės – slankstelių kūnų galinės plokštės („-chondrozė"). Tai yra, kenčia ne tik tarpslanksteliniai diskai, bet ir juos supančios struktūros. Todėl teisinga bus sakyti „stuburo osteochondrozė", o ne kaip kitaip.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė

Gimdos kaklelio sritis išsiskiria šiomis savybėmis:

• tai vienintelė stuburo dalis, kurioje tarpslankstelinis diskas yra ne visur tarp slankstelių: jo nėra tarp 1 slankstelio ir pakaušio, taip pat tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių;
• apatinių slankstelių šoninės dalys dengia viršutinius slankstelius iš šonų: pasirodo, kad pastarieji tarsi sėdi „balne";
• kaklo slankstelių kūno kraštai yra pailgi ir atrodo šiek tiek kaip kabliukas, nukreiptas į viršų, todėl jie vadinami "kablio formos". Toks „kabliukas" ir viršutinio slankstelio atkarpa liečiasi ne tik: tarp jų yra toks pat sąnarys kaip ir galūnėse: iš viršaus sąnarinius paviršius dengia sąnario kremzlė, o sąnario kapsulė apgaubia sąnarį. Šios jungtys leidžia atlikti papildomus, būdingus tik šiam judėjimo skyriui – pasvirimą ir sukimąsi. Bet jie „neša" papildomų problemų – jose gali išsivystyti artrozė (sąnario kremzlės plonėjimas). Ir čia susidaro osteofitai. Tai pavojinga: šiuose skyriuose praeinančias nervines skaidulas ar kraujagysles gali suspausti osteofitai.

Išsivysčius osteochondrozei gimdos kaklelio srityje, kai tarpslanksteliniai diskai plonėja, o patys slanksteliai tarsi nusvyra, sutrinka mityba ir sąnarys tarp apatinio slankstelio „kabliuko" ir viršutinio slankstelio kūno. Šiuo atveju šio sąnario artrozė tampa osteochondrozės komplikacija.

Kaklo slankstelių segmente galimi visų tipų judesiai:

• tiesimas ir lenkimas;
• šoniniai lenkimai;
• posūkiai,

o šių judesių apimtis gana didelė. Tai yra pavojus osteochondrozės, būdingos tik gimdos kaklelio sričiai, išsivystymui.

Didžiausias paslankumas pastebimas jungtyje tarp 4 ir 5, taip pat 5 ir 6 kaklo slankstelių (10, 11). Osteochondrozė nepažeidžia sąnarių paviršių tarp 1 slankstelio ir pakaušio, taip pat sąnarių kremzlių tarp 1 ir 2 slankstelių.

Svarbiausios gimdos kaklelio srities struktūros yra:

• visų kaklo slankstelių šoniniuose paviršiuose jų skersiniuose atauguose yra angos, skirtos čia praeiti slankstelinei arterijai, nešančiai kraują į smegenis;
• pirmojo kaklo slankstelio viduje (jis labai skiriasi nuo "paprastų" kaklo slankstelių) yra smegenų kamieno perėjimas į nugaros smegenis;
• žemiau 1 kaklo slankstelio, iš nugaros smegenų pradeda kilti pirmosios stuburo nervų šaknys. Be to, tarp dviejų slankstelių (viršutinio ir apatinio) išeina viena stuburo nervų pora (tarp 1 ir 2 slankstelių išeina 1 nervų pora, tarp 2 ir 3 – antrasis ir pan. ). Pirmieji trys iš jų patenka į kaklą ir jo organus (skydliaukę, ryklę, gerklas, trachėją), iš dalies į akis ir ausis. Ketvirtoji stuburo nervų pora eina į pagrindinį kvėpavimo raumenį – diafragmą, nuo penktos iki septintos poros jie inervuoja (teikia nervinius signalus) į rankas.

Sergant osteochondroze ir kita jos stadija – disko išvarža, bet kuri iš šių struktūrų gali būti pažeista. Tai labai pavojingos gyvybei sąlygos. Tačiau dažniausiai osteochondrozė išsivysto apatinėse gimdos kaklelio srityse, pažeidžiant 5, arba 6, arba 7 stuburo nervų šaknis, dėl ko sutrinka vienos rankos jautrumas (lytėjimas, temperatūra, vibracija) ir judrumas, atsiranda skausmas. joje (su ta puse, kur susiaurėjo tarpslankstelinė anga).

Krūtinės ląstos srities osteochondrozė

Ši osteochondrozės forma yra gana reta. Taip yra dėl to, kad krūtinės ląstos srityje yra mažas mobilumas.

Kiekvienas iš krūtinės ląstos slankstelių yra prijungtas ne tik prie slankstelių (viršuje ir apačioje), bet ir su šonkauliais (kiekvienas slankstelis yra prijungtas prie šonkaulių poros). Taip užtikrinamas krūtinės ląstos srities stabilumas ir ribojamas stuburo paslankumas.

Angos, pro kurias išeina stuburo nervai, yra mažesnės nei kituose skyriuose. Jau kanalas, kuriuo praeina nugaros smegenys. Todėl dėl dar didesnio jo susiaurėjimo augant osteofitams (kaulų „spygliuočiams" iš slankstelių) gali sutrikti stuburo smegenų aprūpinimas krauju (stuburo insultas).

Kaip stuburo nervų krūtinės šaknų dalis (jų yra 12, kaip ir slanksteliai), praeina daug autonominės nervų sistemos nervų. Todėl, kai pažeidžiamos krūtinės ląstos nervinės skaidulos, be to, sutrikdomas organų, į kuriuos jie patenka, funkcionavimas:

• iš šaknies tarp paskutinių kaklo ir pirmųjų krūtinės slankstelių dalis nervinių skaidulų eina į akį (vyzdys, žiediniai akies raumenys);
• nuo pirmųjų dviejų segmentų - į rankas;
• iš antrosios ir likusios dešimties - į krūtinės ertmės organus (širdis, plaučius, stambius kraujagysles), į pilvo ertmės organus (kepenys, skrandis) ir retroperitoninę erdvę (kasą, inkstus) (1),

Taip pat bus vegetacinės nervų sistemos sutrikimo simptomų: ritmo sutrikimai, nerimas ar baimė sustoti širdis, prakaitavimas, karščio pojūtis (vadinamieji „karščio bangos"), blyškumas, padažnėjęs kvėpavimas.

Be to, ketvirtasis nugaros smegenų segmentas, esantis 2-ojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje, yra kritinė šio organo aprūpinimo krauju sritis. Sumažėjus stuburo kanalo skersmeniui, stuburo insultas (nugaros smegenų dalies mirtis) čia išsivystys greičiau nei pažeidžiant stuburo smegenis kitose vietose.

Osteochondrozė retai išsivysto diske tarp 1 ir 2, taip pat tarp 2 ir 3 slankstelių. Dažniau pasireiškia 6-7 krūtinės ląstos slankstelių srityje, kur yra didžiausias stuburo išlinkimas atgal (kifozė).

Juosmens stuburo osteochondrozė

Juosmens stuburo osteochondrozė pasireiškia maždaug 50% atvejų. Taip yra dėl didelės apkrovos šiai stuburo daliai (ji turi išlaikyti kūno svorį), kuri dar labiau padidėja pritūpimų metu (raumenų darbas plius kūno svorio centro pasikeitimas), svorių kilnojimas, kai kurie neteisingi judesiai (pavyzdžiui, žaidžiant futbolą, kai tenka gaudyti kamuolį, atliekant raumenų darbą, svorio centrą perkeliant ne į centrą, o į dviejų slankstelių sąnario kraštą).

Be to, juosmens sritis yra labai judri ir jungia neaktyvų krūtinės ląstos stuburą ir nejudantį kryžkaulio.

Dažniausiai tarpslankstelinio disko pažeidimas, nuo kurio prasideda osteochondrozė, atitinka tarpą tarp 4 ir 5 slankstelių (čia stebima juosmens lordozės viršūnė – stuburo iškilimas), rečiau – tarp 5 juosmens. ir 1 kryžmens slankstelis. Šie segmentai yra labiausiai perkrauti. Diskai tarp 1 ir 2 bei 2 ir 3 slankstelių pažeidžiami rečiau, nes jie turi gerą mobilumą.

Kryžkaulio osteochondrozė

Retai išsivysto izoliuota kryžkaulio srities osteochondrozė. Taip yra dėl to, kad čia susilieja slanksteliai, o visa apkrova priversta nedelsiant paskirstyti visam skyriui. Kryžkaulio osteochondrozė išsivysto, kai nukentėjo juosmens sritis (dėl osteochondrozės, traumos ar kitos ligos), o susilieję penki slanksteliai turi atlaikyti padidėjusį krūvį.

Nesant stuburo anomalijų, kryžkaulis turi būti 30 laipsnių kampu su vertikalia kūno ašimi, kad būtų išlaikyta pusiausvyra su pasvirusiais dubens kaulais. Bet jei pirmasis kryžmens slankstelis išsikiša į priekį šiek tiek daugiau nei būtina (dėl įgimtos anomalijos ar sužalojimo), tai apribos stuburo nervų šaknų, išeinančių iš 1 kryžmens segmento, ir kraujagyslių erdvę. Jei tai derinama su sakralizacija (paskutinio juosmens slankstelio augimas iki pirmojo kryžkaulio), tada susiaurės ir 2-ojo kryžmens segmento šaknų vietos. Tuomet čia išsivysčiusi osteochondrozė (ypač užpakaliniai osteofitai) ir jos komplikacijos (tarpslankstelinė išvarža) greitai pasijus skausmo sindromu, lokalizuotu tarpvietėje ir vidinėje šlaunų dalyje.

Reikia pažymėti, kad stuburo sakralizacija neįvyksta iškart po gimimo. Paskutinio juosmens slankstelio susiliejimas su kryžkauliu prasideda 13-14 metų amžiaus, baigiasi 23-25 metų amžiaus. Būna situacijų, kai pirmasis kryžmens slankstelis lieka neprisijungęs visą gyvenimą, atlikdamas 6 juosmens funkciją. Tokios anomalijos sukuria daugiau prielaidų osteochondrozei išsivystyti čia, taip pat dažnai derinamos su kryžkaulio kanalo neuždarymu (visišku ar daliniu) - lenktu vamzdeliu, kuriame kryžkaulio nervai išeina iš stuburo per kryžkaulio angas.

Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė

Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė pasireiškia tada, kai žmogus nekreipia dėmesio į išsivysčiusį distrofinį procesą diskuose tarp apatinių kaklo slankstelių. Dėl to „ratai ant vandens" pradeda skirtis nuo tokio „akmens" - procese pradeda dalyvauti apatinis (krūtinės ląstos) stuburas.

Situacija, kai toli vienas nuo kito esantys segmentai iš kaklo ir krūtinės ląstos sričių keičiasi diske ir jį supančius slankstelius, vystosi rečiau.

Juosmens ir kryžmens osteochondrozė

Visas kryžkaulis ir paskutinis juosmens slankstelis yra viso stuburo pagrindas – suteikia jam atramą ir patiria didžiausią apkrovą. Jei jai tenka papildomos apkrovos, ypač jei tam susidaro genetinės, hormoninės prielaidos arba žmogus nuolat patiria mikrovibracijos trūkumą, išsivysto juosmens-kryžmens srities osteochondrozė (daugiau apie tai rasite čia: "Osteochondrozės priežastys").

Dažniausiai pirmiausia kenčia diskai tarp juosmens slankstelių, vėliau (pagal ankstesniame skyriuje aprašytą mechanizmą) į procesą įtraukiamas kryžkaulis. Taip pat juosmens-kryžmens osteochondroze dažnai vadinama būklė, kai paskutinio juosmens slankstelio ir kryžkaulio sąnaryje vyksta distrofiniai pokyčiai.

Paplitęs arba polisegmentinis

Liga išsivysto 12% osteochondrozės atvejų. Tai pati sunkiausia ligos rūšis, kai distrofiniai procesai vyksta keliuose stuburo segmentuose (segmentas yra du slanksteliai, viršutinis ir apatinis, supantys pažeistą tarpslankstelinį diską). Gali būti pažeisti tiek vieno skyriaus segmentai (pavyzdžiui, disko osteochondrozė tarp 4 ir 5 ir 6-7 kaklo slankstelių), tiek nesusiję skirtingų skyrių segmentai. Pavyzdžiui, gali išsivystyti disko tarp 4-5 kaklo slankstelių (C4-C5) ir disko tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių (L4-L5) osteochondrozė.

Kadangi sergant polisegmentine osteochondroze, nebūna, kad paūmėjimas vystytųsi visuose skyriuose vienu metu. Dažniausiai paūmėjimas išsivysto viename skyriuje, vėliau kitame. Dėl to atsirado tokia „buitinė" diagnozė kaip klajojanti osteochondrozė. Oficiali medicina to nepripažįsta ir tokią „diagnozę" pasistačiusiam žmogui paskiria sau papildomus tyrimus, kad suprastų jo simptomų priežastį.

Etapai (laikotarpiai)

Šiuolaikinėje literatūroje stuburo osteochondrozė apibūdinama kaip lėtinis procesas, linkęs pasikartoti. Vystosi jauname amžiuje (daugiausia dėl traumų ar netinkamų judesių, svorių kilnojimo), progresuoja skirtingu greičiu, gali sulėtėti (įvyksta osteochondrozės remisija) arba gali tęstis nuolat. Vyresnio amžiaus žmonėms, atvirkščiai, stebima lėta ligos eiga.

Priklausomai nuo to, kaip keičiasi tarpslankstelinio disko struktūros, neurologai išskiria keletą etapų (periodų):

1. I laikotarpis.Čia sumažėja vandens kiekis pulpos branduolio - tarpslankstelinio disko amortizacinio centro - sudėtyje, o jo pluoštiniame žiede atsiranda įtrūkimų. Nucleus Pulposus deformuojasi ir pasislenka atgal (link galinio išilginio raiščio, kuris eina išilgai užpakalinio slankstelių kūnų paviršiaus). Toks intradiskalinis pulpos branduolio judėjimas sukelia praeinančių nervų (gimdos kaklelio srityje - sinuvertebral) dirginimą. Tai pasireiškia nedideliais kaklo ar atitinkamos nugaros dalies skausmais, judesių sustingimu, specialios laikysenos priėmimu, kai šiek tiek nuskausmina. Jei osteochondrozė išsivysto juosmens srityje, juosmens lordozė išlygina.
2. II laikotarpisbūdingas subluksacijų susidarymas, patologinis paslankumas paveiktame stuburo segmente. Taip yra dėl to, kad į kremzlę panašus disko audinys (anulus fibrosus), esantis aplink pulpos branduolį, palaipsniui pradeda džiūti – disko aukštis mažėja. Ten, kur fibrozinis žiedas yra labiau sluoksniuotas, pulpos branduolys skuba, padėdamas toliau jį ištuštinti (dažniausiai tai atsitinka silpnesnio užpakalinio išilginio raiščio kryptimi). Šis osteochondrozės periodas pasireiškia skausmu pažeisto segmento lygyje, virš segmento ir žemiau segmento esantys raumenys nuolat įsitempę, stengiasi sulaikyti slankstelius, kad nepažeistų nugaros smegenų.
3. III laikotarpisbūdingas visiškas pluoštinio žiedo plyšimas, todėl pulpos branduolys jame daro judesį ir išsikiša tarp slankstelių (susidaro tarpslankstelinė išvarža). Nucleus Pulposus gali net iškristi į stuburo kanalo spindį (disko sekvestracija). Slankstelius dengiančios kremzlės plonėja dėl to, kad sluoksnis tarp jų tampa mažesnis. Stadijos simptomai priklauso nuo tarpslankstelinio disko pasislinkimo krypties: jei angos, pro kurią išeina stuburo šaknis, kryptimi, bus juntami skausmai, plintantys išilgai nervinių skaidulų (tai yra, jei stuburo srityje išsivysto osteochondrozė). apatiniai kaklo ar viršutiniai krūtinės ląstos segmentai, jie bus jaučiami rankoje, o jei juosmens - tada kojoje), nukenčia inervuojamų organų jautrumas; jei stuburo kanalo kryptimi išilgai vidurio linijos nuolat skauda nugarą, sutrinka galūnių judrumas ir jautrumas, nukenčia vidaus organų, gaunančių inervaciją iš pažeisto segmento, funkcija, jei pulpos branduolys prasiskverbia į slankstelis, esantis aukščiau arba žemiau, bus besimptomė ligos eiga;
4. IV laikotarpis.Pažeistų tarpslankstelinių diskų audiniai pakeičiami randiniu audiniu, dėl kurio mobilumas šiame stuburo segmente yra apribotas arba prarandamas. Kaimyniniuose segmentuose slanksteliai priversti pasislinkti, tarp jų procesų išsivysto uždegimas ir artrozė. Iš kaulų pradeda ryškėti osteofitai – kaulų ataugos. Išilginis raištis gali sukaulėti. Osteofitų deformuoti slankstelių kraštai ir greta jų sukaulėję raiščiai sudaro savotiškus kaulinius apkabas. Tai spondiloartrozė.

Kai procese dalyvauja raumenys, bandydami stabilizuoti stuburą, juose atsiranda spazmas, suspaudžiami vietiniai indai. Dėl šios priežasties atsiranda edema, kuri suspaudžia nervų šaknis. Yra skausmas. Tai yra -aštrusligos laikotarpis. Jei pradėsite gydymą šiuo laikotarpiu - apribokite motorinį aktyvumą pažeistoje dalyje, naudokite skausmą malšinančius vaistus (jie taip pat yra priešuždegiminiai), tadapuolimasosteochondrozė išnyksta per 5-7 dienas. Poūmis arba2 laikotarpisligų.

Poūmis laikotarpis trunka maždaug 12-14 dienų. Jei šiame etape neperšalsite, nekeliate svarmenų, nedarote staigių judesių, osteochondrozė pereina į remisiją.

Pasunkėjimasosteochondrozė retai vystosi „savaime", jei žmogus pasirūpina mikrovibracijos trūkumo organizme papildymu (tai pasiekiama didelio motorinio aktyvumo ir/ar fonacijos procedūrų pagalba) ir pakankamo kraujo aprūpinimo pažeistoje vietoje palaikymu.

Osteochondrozės paūmėjimas gali sukelti:

• hipotermija;
• svorių kilnojimas;
• stiprus stresas;
• staigūs judesiai;
• neprofesionaliai atliktas masažas;
• alkoholio vartojimas;
• šalta;
• staigus karščio ir šalčio pasikeitimas (pavyzdžiui, pasinerimas į šaltą vandenį po vonios ar pirties);
• dažni lenkimai;
• ilgas buvimas sulenktoje padėtyje.

Osteochondrozės laipsniai

Vystydamasi osteochondrozė pereina tam tikrus etapus. Jie vadinami laipsniais ir priklausomai nuo laipsnio gydytojas planuoja gydymą.

Norėdami suprasti, kaip liga veikia darbą, gebėjimą apsitarnauti, žmogaus tinkamumą, namų neurologai išskiria 5 osteochondrozės laipsnius:

Laipsnis	Skausmo ir kitų simptomų sunkumas	Darbingumo ir darbingumo pažeidimas
1 laipsnis	Pirmuoju laipsniu skausmas yra nežymus, atsiranda fizinio krūvio metu ir išnyksta ramybėje. Galima nustatyti tik skausmo taškus.	Išsaugoma atliekant bet kokius darbus
2 laipsnis	Skausmas nėra stiprus, atsiranda ramybės būsenoje, didėja mankštinantis, tačiau užsiėmus patogią padėtį ar sustabdžius krūvį, skausmas praeina. Antruoju laipsniu pastebimas stuburo konfigūracijos pokytis, jaučiami įsitempę raumenys. Ribotas stuburo mobilumas	Jei kalbame apie nefizinio ar lengvo fizinio darbo darbuotoją, darbingumas išsaugomas. Jei žmogus sunkiai dirba, jo galimybės dirbti yra ribotos. Žmogus yra priverstas daryti pauzes darbe, stengiasi vengti fizinio krūvio
3 laipsnis	Skausmas yra ryškesnis, sustiprėja fizinis krūvis. Atskleidžiami neurologiniai simptomai, pažeidžiantys darbingumą.	Pažeistas. Tik žinių darbuotojai gali tęsti darbą. Sumažėja gebėjimas atlikti buitinę veiklą, tačiau išsaugoma savigarba ir galimybė savarankiškai judėti
4 laipsnis	Be stipraus skausmo, pasireiškia ir neurologiniai simptomai: svaigsta galva, sutrinka jautrumas	Prarasta dėl bet kokio darbo. Gali judėti patalpose, tik pasiremdamas ramentais. Jis stengiasi judėti tik tada, kai būtina patenkinti fiziologinius poreikius.
5 laipsnis	Skausmas ir kiti simptomai yra ryškūs ramybėje. Asmuo priverstas likti lovoje.	Pasimetęs dėl bet kokio darbo. Žmogui reikia priežiūros.

Stuburo osteochondrozę, kad ir kokiame skyriuje ji būtų susiformavusi ir kokio laipsnio ji būtų pasiekusi, reikia nustatyti ir laiku paskirti tinkamą gydymą. Tuo pačiu metu gydymas turi būti visapusiškas ir apimti ne tik vaistų, skirtų simptomams palengvinti, vartojimą, bet ir kitus (pagrindinius) gydymo metodus, kuriais siekiama pašalinti ligos priežastis.